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患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。 提问:下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

A大出血内科治疗无效

B急性穿孔

C内科治疗无效的顽固性溃疡

D水肿性幽门梗阻

E胃溃疡疑有癌变

F以上都是

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