试题详情

男性,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP110/70mmHg,P116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L,腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾未见异常。下列哪项诊断的可能性最大

A急性心肌梗死

B绞窄性肠梗阻

C十二指肠溃疡穿孔

D急性胆囊炎

E急性重症胰腺炎