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男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

A肝硬化食道静脉曲张出血

B消化性溃疡出血

C急性胃黏膜病变出血

D下消化道出血

E食道贲门撕裂综合征出血

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