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男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。 若肾活检诊断为系膜增生性肾小球肾炎,首选治疗药物为

A环磷酰胺

B环孢素A

C霉酚酸酯

D糖皮质激素

E硫唑嘌呤