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男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是

A阑尾穿孔腹膜炎

B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C胆囊穿孔腹膜炎

D绞窄性肠梗阻

E急性出血性胰腺炎

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