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肝浊音界消失，X线检查见膈下游离气体

给一急腹症患者检查后发现有肝浊音缩小，X线片见膈下游离气体，可判断该患者为（）

A.X线检查有膈下游离气体

男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹。肝浊音界及肠鸣音消失。?线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

急腹症患者，X线检查见膈下游离气体，提示腹内的病变是