试题详情

王先生,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。护理体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸28次份,血压60/40mmHg,右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,血常规示白细胞20 x 109/L,中性粒细胞0.9,诊断为休克性肺炎。该病人最主要的护理诊断/问题是

A活动无耐力

B体温过高

C有感染的危险

D组织灌注量改变

E有窒息的危险