试题详情

吴女士,30岁。低热1个月伴心悸、气促、下肢水肿1周人院。护理体检:血压90/70mmHg, 颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝脏肿大,双下肢水肿。超声心动图示心包内液性暗区1.0cm厘米,x线心影向两侧扩大。病人若出现急性呼吸困难,首优的护理诊断/问题是

A气体交换受损

B体温过高

C活动无耐力

D清理呼吸道无效

E焦虑