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患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2h,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除Avr与V 1 外各导联ST段抬高。其最可能诊断是

A肺梗死

B心肌梗死

C心包炎

D心肌梗死伴继发性心包炎

E心肌梗死扩大范围

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