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女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。 根据以上临床表现和体征,临床诊断最有可能是

A外阴湿疹

B外阴白色病变

C脂溢性角化瘤

D黑色棘皮瘤

E外阴上皮内瘤变

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