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男,65岁。近期感排尿费力,夜尿次数增多伴下腹胀痛。直肠指诊发现前列腺增大,前列腺特异性抗原测定20ng/ml。首先应考虑的诊断是( )

A前列腺增生症

B急性前列腺炎

C慢性前列腺炎

D前列腺癌