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女,55岁,肥胖,半年前无明显诱因以双膝关节间歇性疼痛,以右侧为重,劳累时加重,休息后缓解,自觉关节活动不灵活,可伴粗糙摩擦声。查体:膝关节肿胀,股四头肌轻度萎缩,关节间隙有压痛,关节活动时有摩擦感。辅助检查:X线示膝关节边缘有骨质增生,关节间隙正常,软骨下骨质密度均匀。血液学检查类风湿因子阴性,红细胞沉降率未见异常。 目前首先考虑的诊断是( )

A类风湿关节炎

B膝关节骨性关节炎

C强直性脊柱炎

D化脓性关节炎

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