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心脏发生器质性病变时可出现下列体征除外

以下哪项能确定心脏有器质性病变

群体性心因反应患者( )与阳性体征相对应的实验室证据,( )器质性病变。

女性35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白，麻木，青紫前来就诊、考虑为雷诺综合征，在病史和体检中，应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征无助于二者区别