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某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势,调查表明:1991 年、2002 年、2007 年人群高血压患病率分别为 12.1%、16.4%、21.5%。2007 年居民人群的高血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中,脑卒死、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况,制定该乡居民健康管理方案,具体的步骤有哪些?。

A收集服务对象的个人健康信息

B根据所收集的个人健康信息,对个人健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估

C开展健康风险干预和健康促进

D针对危险因素进行用药治疗

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