案例:患儿,男,7岁,持续发热3周,体温38.5℃,伴头痛、呕吐,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查:神萎、消瘦,心、肺听诊无明显异常,肝、脾大,颈强直(+),克氏征(十),布氏征(+),脑脊液细胞数335×106/L,其中白细胞315×106/L,多核47%,单核53%,脑脊液生化:蛋白1.5g/L,氯化物96mmol/L,糖2.4mmol/L。问题:最大可能诊断是:
A肺炎双球菌脑膜炎
B化脓性脑膜炎
C金黄色葡萄球菌脑膜炎
D结核性脑膜炎
E病毒性脑膜脑炎
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案例:患儿,男,7岁,持续发热3周,体温38.5℃,伴头痛、呕吐,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查:神萎、消瘦,心、肺听诊无明显异常,肝、脾大,颈强直(+),克氏征(十),布氏征(+)
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患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106