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赵先生,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg,PaCO2 70mmHg。最确切的诊断是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病

D 代谢性酸中毒

E DIC