病人,男,65岁。吸烟42年。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该病人最可能的诊断是
A冠状动脉硬化性心脏病
B慢性肺源性心脏病
C风湿性心脏病
D原发性心肌病
E先天性心脏病
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