患者女性,53岁,咳嗽、咳痰、憋喘20年、加重伴有发热5天,神志不清6小时。有肺心病病史。查体:呼吸28次/min,血压130/79 mmHg,浅昏迷状态,球结合膜水肿,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音,心率120次/分,律整,双下肢明显凹陷性浮肿。尿蛋白(+),大便潜血(+),为明确诊断应首选下列哪项检查? (　　)A、胸部X线片B、痰细菌培养+药敏C、头颅CTD、动脉血气分析E、尿素氮加肌酐-易过题库-题库最全的搜题网站

患者女性,53岁,咳嗽、咳痰、憋喘20年、加重伴有发热5天,神志不清6小时。有肺心病病史。查体:呼吸28次/min,血压130/79 mmHg,浅昏迷状态,球结合膜水肿,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音,心率120次/分,律整,双下肢明显凹陷性浮肿。尿蛋白(+),大便潜血(+),为明确诊断应首选下列哪项检查? (　　)

A胸部X线片

B痰细菌培养+药敏