试题详情

女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体查:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题

A焦虑

B体液不足

C疼痛

D有感染的危险

E营养障碍