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患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上 腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC 20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查

患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 患者出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30/HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的

患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜