患者，男性，30岁，有SARS接触史，入院时发烧，头痛，干咳，气短和进行性呼吸困难。如诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，其最重要的指征是
AX线胸片有点片状阴影
B双肺湿啰音
C代谢性酸中毒
D点头样呼吸
E进行性低氧血症
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诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是( )