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男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠呜音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是(  )

A急性胃肠炎

B阑尾炎并腹膜炎

C胆囊炎

D胆道蛔虫病

E胃穿孔并大出血