孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。应实施的护理措施是
A定时测量宫高与腹围
B严密观察患者的生命体征
C准确测量剥离面出血量
D观察皮肤黏膜有无黄疸
E检查子宫压痛与宫缩强度
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孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清
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36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹102㎝，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清