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男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿罗音,P2亢进,三尖瓣闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛( ),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A 强心剂

B 利尿剂

C 血管扩张剂

D 抗生素

E 祛痰剂

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