试题详情

患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点丶瘀斑。该患者神志不清丶脉搏细速丶呼吸浅促丶血压70/50mmHg丶无尿。立即抽血进行试验室检查,结果血小板40x109/L,纤维蛋白质1.0g/L,凝血酶原时间延长该患者最主要的护理诊断是( ) (1分.)

A组织完整性受损

B排尿异常

C组织灌注量改变

D有窒息的危险

E营养失调:低于机体需要量