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4.患者男性,67岁。上腹胀.隐痛.乏力.消瘦.食欲下降6月余。贫血貌,全腹无压痛,直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块,不活动。主要应考虑为

A.盆腔脓肿

B.前列腺癌

C.直肠息肉

D.胃癌盆腔转移

E.直肠癌