试题详情

患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 此时患者的主要护理问题是

A 潜在并发症:休克

B 知识缺乏

C 恐惧

D 营养失调:低于机体需要量

E 清理呼吸道无效