试题详情

患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿9音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是(  )

A体温过高

B焦虑

C活动无耐力

D营养失调:低于机体需要量

E气体交换受损