试题详情

患者,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP:90/60mmHg,R:28次/min,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 目前患者的主要护理诊断是

A气体交换受损

B焦虑

C营养失调:低于机体需要量

D体温过高

E活动无耐力