洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为( )
A胃十二指肠溃疡急性穿孔
B胃出血
C十二指肠出血
D胃癌
E胆囊炎
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李某,男性,45岁,餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心,未吐,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音,初步诊断为
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