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腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示

脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应首先考虑的诊断是( )

X线检查膈下有游离气体

在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是