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(四十九)男,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音问: 1.最可能的诊断是( )

A心绞痛

B冠心病

C三尖瓣关闭不全

D肥厚型梗阻性心肌病

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