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患者男,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 最可能的诊断是

A二尖瓣关闭不全

B冠心病心绞痛

C主动脉瓣狭窄

D梗阻性肥厚型心肌病

E心绞痛

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