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26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5° C，P100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可及拳头大小包块，压

初产妇，足月妊娠，顺产。产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐。妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为下列哪种