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25岁,初产妇,足月妊娠,顺产。产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐。妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为下列哪种情况

A急性化脓性输卵管炎

B左卵巢肿物带扭转

C子宫浆膜下肌瘤变性

D阑尾炎

E双角子宫