试题详情

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×10/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。 该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为

A急性梗阻性化脓性胆管炎

B肝外胆管结石并胆管炎

C急性化脓性胆囊炎

D肝内胆管结石并胆管炎

E细菌性肝脓肿破裂