试题详情

女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛等非甾体类抗炎药和金制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,近一月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。 患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是

A继续原有治疗,定期随访

B右膝关节滑膜切除术

C右膝关节置换术

D加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

E停用慢作用抗炎药

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