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女性,38岁,双手指关节疼痛3个月,晨僵一小时左右,对症治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节,2~4近端指间关节肿胀,压痛明显,X线示双手骨质疏松,可见关节面小囊性改变。 此患者最可能的诊断是

A骨关节炎

B类风湿关节炎

C系统性红斑狼疮

D多发肌炎

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