试题详情

患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影。 护士提出的最主要的护理问题是

A活动无耐力

B低效性呼吸型态

C气体交换受损

D清理呼吸道无效

E体液不足