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女性,63岁,糖尿病病史10余年,近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列最可能的诊断是( )

A糖尿病并发脑血管意外

B糖尿病神经病变

C糖尿病微血管病变

D糖尿病肾病

E糖尿病并发酮症酸中毒

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