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患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断

A糖尿病并发脑血管意外

B糖尿病性神经病变

C糖尿病足

D糖尿病性自主神经病变

E糖尿病微血管病变

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