患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。应首先考虑的诊断是( )
A脑内血肿
B脑水肿
C脑挫伤
D急性硬膜外血肿
E急性硬膜下血肿
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