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32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。 诊断首先考虑为

A脑出血

B全身型重症肌无力

C脑干血栓形成

D吉兰-巴雷综合征

E系统性硬化症

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