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男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。 该患者首先考虑为

A全身型重症肌无力

B吉兰-巴雷综合征

C脑干血栓形成

D周期性瘫痪

E多发性肌炎

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