试题详情

李先生,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,心律不齐,有期前收缩,肝肋下5cm,质中等,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿,血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85,心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:pH7.36,PaO27.7kPa(58mmHg),PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。最恰当的处理是

A 给氧及呼吸兴奋剂

B 控制感染

C 静脉注射呋塞米消肿

D 静脉注射毛花苷C强心

E 静脉注射利多卡因纠正心律失常