试题详情

案例:患儿,男,1岁6月,一月前因患支气管肺炎收住院,经治疗后出院,1天前患儿出现发热、体温38.5℃,伴咳嗽、流涕、食欲不振等症状。家长自服布洛芬后退热,今日患儿再次发热且不愿进食、哭闹不止,家长发现患儿手足部有散在皮疹,臀部亦可见,哭闹后少许溢奶,前来就诊,入院体格检查:T39.2℃P128次/分R28次/分Wt11kg,患儿精神反应欠佳,呼吸稍促,面色稍苍,双手足及臀部可见少许散在红色斑丘疹和疱疹,咽红充血,口腔粘膜可见疱疹,偶有易惊肢体抖动,食纳欠佳,睡眠正常,大小便无异常。临床诊断为“手足口病”。问题:经积极处理后患儿体温恢复正常,但入院当日晚间20、00患儿再次发热38.6℃,医生建议行腰椎穿刺检查,但家长拒绝,担心腰穿后并发症,此时作为夜班护士应重点观察的是:

A体温的变化

B皮疹的形态

C饮食与休息

D生命体征的改变及有无头痛,恶心

E呼吸的改变