试题详情

女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查:神志淡漠,体温39 ℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28*10 9/L,中性96%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑

A急性痍腺炎

B胆道蛔虫症

C急性梗阻性化脓性胆管炎

D急性胆囊炎

E溃疡病穿孔