试题详情

患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗.烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部.右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4~7肋骨骨折。 此时患者主要的护理问题为

A恐惧

B潜在并发症:休克

C知识缺乏

D低效性呼吸型态

E营养失调:低于机体需要量