试题详情

体液过多 与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。 护理措施:①卧床休息,避免劳累,经常变换体位,做好皮肤护理,预防压疮,抬高下肢。②限制水、钠盐摄入,避免腌制食物。③记录24小时出入量、测体重,观察病人的水肿情况,有无心、脑等重要器官损害及电解质紊乱的表现。④遵医嘱应用利尿剂,观察药物的疗效及不良反应。⑤遵医嘱输注血浆或血浆白蛋白,提高血浆胶体渗透压。 (  )营养失调:低于机体需要量 与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关。 护理措施:①蛋白质:给予正常量的优质蛋白饮食,肾衰竭时,应根据内生肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。②供给足够的热量。③脂肪:少进富含饱和脂肪酸食物,多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物,以及富含可溶性纤维的食物。④补充各种维生素及微量元素。⑤监测病人营养状况。 (  )有感染的危险 与机体抵抗力下降、应用激素和免疫抑制剂治疗有关。 护理措施:①预防感染:保持病房环境清洁,定期消毒,保持温湿度适宜,限制上呼吸道感染者探视。②告知预防感染的重要性及方法,协助病人做好口腔、皮肤、会阴部清洁卫生,注意保暖。③观察感染的症状和体征:观察有无发热、咳嗽咳痰、肺部罗音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象,一旦发现及时汇报医生处理。 (  )健康指导:①疾病知识指导:向病人讲解疾病发生的原因和诱因。指导病人注意个人卫生,保持室内空气清新,预防感染,避免受凉感冒,尽量不去公共场所,必要时带口罩。教会病人自我监测水肿、尿蛋白和肾功能变化,定期随访。②生活指导:指导病人注意休息,并适度活动,以免发生肢体血栓等并发症。指导病人合理安排饮食。③用药指导:坚持遵医嘱服药,尤其使用激素时,勿自行减量或停药,以免引起反跳。