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就医过程中特殊检查、治疗项目、医用材料单项费用在1000元以上2000元以下的按比例需提前自付（）再按比例报销。

就医过程中特殊检查、治疗项目、医用材料单项费用在500元以上1000元以下的按比例需提前自付（）再按比例报销。

就医过程中特殊检查、治疗项目、医用材料单项费用费用在10000元以上的的按比例需提前自付（）再按比例报销。

就医过程中特殊检查、治疗项目、医用材料单项费用在2000元以上10000元以下的的按比例需提前自付（）再按比例报销。